お知らせ
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2005年4月1日より「個人情報の保護に関する法律」が施行されたことに伴い、本学では個人情報保護の観点から、証明書発行の際に身分証明書(運転免許証、健康保険証、パスポート、住民票など)による本人確認を行っております。ご提示いただけない場合、また、代理人申込にあたって委任状をお持ちでない場合は、証明書の発行ができない場合や、発行にお時間がかかる場合がございます。
ご理解、ご協力をお願いいたします。 |
学校行事及び、春季・夏季・冬季休業中等は事務取り扱い日時の変更や、証明書発行にお時間がかかる
場合がございます。証明書申請は日時の余裕をもって行っていただきますようお願いいたします。
事務取扱日程
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2013年5月 |
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| 2013年6月 |
| 日 |
月 |
火 |
水 |
木 |
金 |
土 |
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特殊なもの(※)以外即時発行可能です。
12:30~13:30 窓口休止中 |
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全学休業日
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証明書の申込受付・発行はできません。
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通常土曜日
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9:00~12:00 |
特殊なもの(※)以外即時発行可能です。 |
教務部
1番窓口 |
※和文の卒業・成績証明書以外の証明書は即時発行できない場合があります。
※短期大学の証明書発行は日時を要す場合があります。
※教職・資格関係証明書については教務部②番窓口です。
証明書の申込方法
証明書は窓口、または郵送でのお申込になります。(申込方法の詳細は下記を参照ください)
電話・FAX・E-mailによる受付は行っておりません。
原則として証明書はご本人にのみ発行いたします。
代理の方がお申込になる際は、「代理の方によるお申込」をお読みの上、お申込みをお願いします。
証明書は卒業時の氏名で発行しております。
英文証明書お申込の方で、改姓後氏名での発行を希望される方は、証明書係(03-3418-9121)まで
お問い合わせください。
■ 証明書に関するお問い合わせ・お申込先
〒154-8525 東京都世田谷区駒沢1-23-1
駒澤大学 教務部 証明書係
※教職・資格関係の証明書のみを申請される方は「教職係」宛にお送りください。
| 証明書の種類 |
担当部署 |
お問合せ先 |
種類 |
| 卒業証明書 |
教務部証明書係 |
03-3418-9121 |
和文・英文 |
| 成績証明書 |
和文・英文 |
| 教職・資格関係証明書 |
教務部教職係 |
03-3418-9120 |
和文のみ |
| その他特殊証明書 |
教務部証明書係 |
03-3418-9121 |
和文のみ |
※人物考査書についてはキャリアセンターにお問い合わせください。(03-3418-9093)
■ 窓口申込
以下のものをお持ちの上、教務部1番窓口(03-3418-9121)にお越しください。
教職・資格関係の証明書のお申込は2番窓口(03-3418-9120)となります。
1.卒業生ご本人によるお申込
| 1 |
公的機関の発行している身分証明書(運転免許証・保険証・パスポート・住民票等) |
| 2 |
発行手数料(和文証明書 1通300円 英文証明書 1通600円) |
2.代理の方によるお申込
| 1 |
卒業生ご本人の署名・捺印のある委任状
(フォームをご用意しております。任意の書式でも可) |
| 2 |
卒業生ご本人の身分証明
(公的機関発行のもの。免許証・パスポート・健康保険証・住民票など。コピー可) |
| 3 |
代理の方の身分証明
(公的機関発行のもの。免許証・パスポート・健康保険証・住民票など。コピー可) |
| 4 |
申込に必要な(1)~(11)の事項を確認しておいてください。 |
■ 郵送申込
1.卒業生ご本人による申込
以下の4点(1)~(4)をご用意の上、こちらまでご郵送ください。
(1)必要事項を記載した用紙
(フォームをご用意しております。ダウンロードしてご利用ください。)
任意の書式に記入する場合は、下記の事項をお書きください。
| 1 |
卒業時氏名・フリガナ |
| 2 |
ローマ字氏名 (英文証明書お申込の場合のみ) |
| 3 |
生年月日 |
| 4 |
入学年月・卒業年月 |
| 5 |
学部・学科 |
| 6 |
学生番号 (覚えていない方は未記入で構いません) |
| 7 |
昼間部・夜間部・フレックスA・フレックスBの別 |
| 8 |
卒業時の本籍(都道府県名のみ) |
| 9 |
必要な証明書の種類・部数 |
| 10 |
使用目的・提出先
※厳封が必要な場合はその旨を明記してください。 |
| 11 |
連絡先(住所・電話番号・日中の連絡先) |
| ※ |
北海道教養部に在籍されていた方、岩見沢短期大学卒業生、東京診療エックス線技師学校・駒沢エックス線技師学校の卒業生の方はその旨明記してください。 |
(2)公的機関の発行している身分証明
運転免許証、健康保険証、パスポート、住民票など (コピー可)
※お名前、生年月日が確認できるようコピーしてください。
(3)発行手数料
和文証明書 1通300円 英文証明書 1通600円
必要部数分の料金を日本の郵便切手で同封してください。
海外よりお申込の場合
○日本の郵便切手が入手困難な場合は、国際返信用切手をご用意ください。
国際返信用切手は1枚130円として換算の上、お申込部数分の料金を同封してください。
過剰分は日本の郵便切手で返送します。
○日本にご家族等がお住まいの方は、請求書の送り先住所・氏名を書いた封筒を同封して
いただければ、発行後そちらへ請求書をお送りさせていただきます。
(4)返信用封筒
長形3号封筒(23.5cm×12cm) 宛先明記・送料分切手を貼付してください。
(速達、書留等を希望の方は、それらの料金分を加算した切手を貼付してください)
発行した証明書を入れてお送りする関係上、封筒の大きさを指定しておりますのでご注意ください。
(※5通以上お申込の場合は、返信用の封筒は定形外サイズのものをご用意ください。)
返信用切手料金目安表
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証明書の種類 |
| 料金 |
和文
証明書 |
英文卒業証明書
のみ |
英文成績証明書
のみ |
英文卒業・英文成績
両方 |
| 80円 |
1通 |
1通 |
1通 |
-------- |
| 90円 |
2通~4通 |
2通~4通 |
2通 |
各1通ずつ(計2通) |
| 140円 |
5通~7通 |
5通~7通 |
3通~4通 |
各2~3通ずつ(計4~6通) |
| 160円 |
8通~10通 |
8通~10通 |
5通~6通 |
各4通ずつ(計8通) |
※5通以上お申込の場合は、返信用の封筒は定形外サイズのものをご用意ください。
2.代理の方によるお申込方法
以下のものをご用意の上、こちらまでご郵送ください。
| ○ |
必要事項を記載した用紙
(フォームをご用意しております。任意の書式でも可) |
| ○ |
卒業生ご本人の署名・捺印のある委任状
(フォームをご用意しております。任意の書式でも可。) |
| ○ |
卒業生ご本人の身分証明
(公的機関発行のもの。免許証・パスポート・健康保険証・住民票など。コピー可) |
| ○ |
代理の方の身分証明
(公的機関発行のもの。免許証・パスポート・健康保険証・住民票など。) |
| ○ |
発行手数料分の郵便切手
(和文証明書1通 300円 英文証明書1通 600円) |
| ○ |
返信用封筒 (長形3号 23.5cm×12cm)
※宛先を明記し、送料分の切手を貼付してください。 |
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証明書
申請用紙 |
WORD形式 |
PDF形式 |
|
委任状 |
WORD形式  |
PDF形式 |
- ※ダウンロードされる方へ
・ダウンロードしたら、まずハードディスク、USBメモリ等に保存してから入力・印刷してください。
・各様式はお使いの動作環境によって、不自然な罫線のずれや改行、文字化け等が発生する場合があります。お手数ですが、適宜修正を施してご使用ください。
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