ASTRO 2026 参加録

中島 祐二朗 准教授が、米国ボストンで開催されたASTRO 2026（American Society for Radiation Oncology 68th Annual Meeting）に参加し、研究成果を発表しました。

  • 期 日：2026年9月26日-30日
  • 開催地：米国 ボストン
  • 学会名：ASTRO 2026（American Society for Radiation Oncology 68th Annual Meeting）
ASTRO 2026 参加録 / 准教授 中島 祐二朗

2026年9月26日から30日まで、米国ボストンで開催されたASTRO 2026に参加しました。今回は、共同研究を行っている東京都立駒込病院の先生方と一緒に参加しました。会期中のボストンはあいにく天気が悪く、楽しみにしていたフェンウェイ・パークでのレッドソックス戦も、悪天候の影響で観戦できなかったのは残念でした。一方で、学会は非常に大規模で、世界中から多くの放射線腫瘍医、医学物理士が集まり、会場はどこも活気にあふれていました。

初日には、医学物理の視点から先進的な臨床実践を考えるワークショップ「Physics Insights for Advanced Clinical Practice: Adaptive, Re-irradiation, AI and Trials」が、朝8時から夕方まで終日行われました。再照射、適応放射線治療、臨床試験における新技術、AIの各テーマについて、講演とパネルディスカッションが続きました。学会全体を通じても、特に再照射、適応放射線治療、AIが大きく取り上げられている印象でした。

私は「A Dosimetric Comparison of Standard Versus Novel VMAT Incorporating Dynamic Collimator Rotation and Static Angle Modulated Ports for Spine SBRT」という演題で発表しました。脊椎SBRTにおいて、ダイナミックコリメータ回転と固定角度の強度変調ポート（STAMPs）を1回の連続照射に組み込んだ新しいVMAT（VMATp）を、標準的なVMATと比較した研究です。VMATpでは全症例でリスク臓器の線量制約を満たし、照射時間は約22％短縮しました。さらに、脊髄線量を同等に保ったままPTVの線量被覆も改善しました。発表では多くの方に関心を持っていただき、有意義な議論ができました。

私の研究テーマである脊椎SBRTについても、「Spine SBRT: Risk, Safety, and Outcomes」というセッションが設けられていました。脊椎SBRT後の椎体圧迫骨折（VCF）をテーマに、高リスク患者への予防的セメント補強の第2相ランダム化試験、多施設データによるVCFの正常組織障害発生確率（NTCP）モデル、VCF予測スコアの国際多施設検証が報告されました。さらに、脊髄線量がHyTECの制約を超える再照射の安全性と有効性を検討した報告もあり、VCF予測や再照射に取り組んでいる私たちにとって、大変参考になる内容でした。

プレナリーセッションでは、5つの第3相試験の結果が報告されました。中でも印象に残ったのは、小細胞肺癌の脳転移に対して定位放射線手術（SRS）と、海馬回避全脳照射（HA-WBRT）にメマンチンを併用した治療を比較したNRG-CC009試験です。小細胞肺癌の脳転移は、これまでSRSの臨床試験から除外されてきたため、全脳照射が標準治療とされてきました。本試験では151例が登録され、主要評価項目である神経認知機能低下までの期間に両群で有意差はありませんでした。一方で、全生存期間はSRS群で有意に良好でした（中央値17.4か月 vs. 8.6か月）。頭蓋内制御や有害事象には差がなく、小細胞肺癌の脳転移でもSRSが標準治療の選択肢となりうることを示す結果でした。

企業展示では、Varian社から新しい治療装置「Accela」が発表されました。お披露目はカウントダウン付きの演出で行われ、ブースの周りには多くの来場者が集まっていました。オンライン適応放射線治療（オンラインART）の機能を備えており、治療計画は専用のEclipse Neoを用いて、Ethosに近い流れで行う仕組みでした。従来のPriorityは廃止され、5段階の重要度と線量指標を設定してプランニングする方式に変わるとのことです。照射ではコントロールポイント数が従来の10倍近くに増え、ガントリの加速・減速性能も大きく向上するため、RapidArc Dynamicで用いていた固定ポートは不要になるそうです。日本での展開はこれからとのことで、今後の情報に注目したいと思います。

また、別のメーカーからは、腹臥位で照射を行う乳がん専用の放射線治療装置も展示されていました。CT撮影の機能も備えており、乳がんの放射線治療に特化した装置として興味深く拝見しました。

今回の参加を通じて、放射線治療技術の最新動向に触れることができ、大きな刺激を受けました。ここで得た知見を、今後の研究と教育に活かしていきたいと思います。

ASTRO 2026会場にて東京都立駒込病院の先生方と会場にて

Accelaお披露目の様子（動画）

Varian社の新しい治療装置AccelaVarian社の新しい治療装置「Accela」

ASTRO 2026の看板会場前の看板乳がん専用の放射線治療装置乳がん専用装置の展示発表の様子発表の様子

企業展示会場大規模な企業展示会場フェンウェイ・パークにてフェンウェイ・パークにて